Periapikal apse, diş kökünüzün etrafında oluşan bir enfeksiyon cebidir. Bu durum genellikle bakterilerin diş pulpanıza çatlak veya çürükler aracılığıyla girmesi sonucunda ortaya çıkar. Enfeksiyon, dişin köküne yayılarak iltihaplanmaya ve şişmeye neden olur.
Periapikal apse, diş kökünüzün çevresinde oluşan bir enfeksiyon yuvasını ifade eder. Bu apse, ağzınızdaki zararlı bakterilerin diş pulpasına ulaşması sonucu ortaya çıkar, genellikle diş çürükleri veya çatlaklarıyla ilişkilidir. Enfeksiyon, diş kökünün ucuna kadar ve çevre dokulara doğru yayılabilir.
Eğer tedavi edilmezse, periapikal apse vücudunuzun diğer bölgelerine sıçrayabilir ve ciddi, hayati tehlikeler oluşturabilecek komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, bir apse olduğunu düşünüyorsanız, hemen diş hekiminizden yardım almalısınız.
Periapikal apse dişin içinde oluşurken, periodontal apse diş etlerinde gelişir. En yaygın diş apsesi türü periapikal apse olarak bilinir.
Periapikal apse belirtileri şunlar olabilir:
Genellikle periapikal apse ağrıya neden olur, ancak bazı insanlarda ağrı gelişmeyebilir. Eğer ateş, kötü nefes veya şişme gibi diğer belirtiler varsa, bir diş hekimi randevusu almak önemlidir.
Bakteriler, diş pulpasına çatlak veya çürük aracılığıyla girebilir ve bu durum periapikal apseye yol açabilir. Enfeksiyon daha sonra diş kökünün ucuna ve çevre dokulara yayılabilir.
Periapikal apse olasılığını artırabilirsiniz eğer:
Eğer tedavi edilmezse, periapikal apse çenenize yayılabilir ve nihayetinde başınız ve boynunuz gibi diğer bölgelere ulaşabilir. Bu durum bazı durumlarda enfeksiyonun kan dolaşımına geçmesine ve hayati tehlike oluşturan septisemiye neden olabilir.
Diş hekimleri, periapikal diş apsesini teşhis etmek için görsel muayeneler ve radyografik (X-Ray) görüntüleme yöntemlerini kullanır.
Diş hekimi, diş ve diş etlerinizi kontrol edecek. Ayrıca, etkilenen dişi nazikçe tıklatarak basınca duyarlı olup olmadığını da kontrol edebilir.
Diş hekiminiz, apsesi bulunan dişinizle ilgili diş röntgenleri çekecektir. Bu görüntüler, enfeksiyonun ne kadar yayıldığını anlamalarına yardımcı olacaktır.
Bazen, diş hekiminiz enfeksiyonun boynunuza yayılmış olabileceğini düşünüyorsa özellikle bir bilgisayarlı tomografi (CT) taraması isteyebilir. Bu tarama, diş hekiminize ağzınızın üç boyutlu bir görüntüsünü sunar.
Periapikal abses tedavisi, enfeksiyonun ne kadar yayıldığına bağlı olarak değişiklik gösterir. Tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:
Diş hekimleri, apselerin yayılmasını önlemek amacıyla genellikle antibiyotik reçete ederler. Ancak, antibiyotikler enfeksiyonun tekrarlamasını önlemez. Bu nedenle, dişi tedavi etmeye devam etmek önemlidir.
Bu işlem sırasında diş hekiminiz, apse içinde küçük bir kesik yapacaktır. Bu, enfeksiyonun dışarıya boşalmasını sağlar. Daha sonra, bölgeyi steril tuzlu bir solüsyon ile temizleyecekler.
Bazı durumlarda diş hekiminiz, kesik yerine küçük bir lastik dren yerleştirebilir. Bu, kalan enfeksiyonun birkaç gün içinde dışarı boşalmasına yardımcı olur. (Dren yerleştirildiğinde ağzınızda tuhaf bir tat olabilir.)
Diş hekiminiz, dişinizi kurtarmak amacıyla kök kanal tedavisi önerebilir. Bu tedavi sırasında diş hekimi veya endodontist, dişin üst kısmına küçük bir delik açar. Küçük aletler kullanarak enfekte olmuş diş pulpasını çıkarır ve enfeksiyonu temizler. Sonrasında dişin içini temizleyip dezenfekte eder ve gutta-percha adı verilen kauçuk benzeri bir dolgu malzemesi ile dişi kapatır. Bu işlem, dişi korur ve daha fazla enfeksiyon riskini azaltır.
Çoğu durumda, kök kanal tedavisi görmüş dişi korumak için ayrıca bir dental taç gerekebilir.
Bazı durumlarda, iltihaplı bir dişi kurtarmak mümkün olmayabilir. Enfeksiyon çok şiddetliyse, diş hekiminiz diş çekimini önerir. Bu işlem sırasında, etkilenen dişin çevresindeki dokular özenle gevşetilir ve diş nazikçe soketinden çıkarılır. Aynı zamanda çene kemiği kaybını önlemek için dental kemik greftesi de uygulanabilir.
Diş çekimi öncesinde diş hekiminiz size dişin yerine koyma seçenekleri hakkında bilgi verecektir. Yaygın tedaviler arasında dental köprüler ve dental implantlar bulunmaktadır.
Periapikal apseleri tamamen önlemek mümkün olmayabilir, ancak riskinizi azaltmak için şu adımları takip edebilirsiniz:
Periapikal apsenin kötüleşmesi için kesin bir kural yoktur; birkaç hafta veya bazen aylar sürebilir. Ancak tedaviyi erteleme, ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini önemli ölçüde artırabilir, örneğin sepsis gibi.
Eğer periapikal apse belirtileri yaşıyorsanız, bir diş hekiminden hemen randevu almalısınız. Sorunu mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek, dişinizi kurtarma şansınızı artırır.
Hemen acil tıbbi yardım alacağınız durumlar şunlardır:
Eğer periapikal apse sorununuz varsa, diş hekiminize sormak isteyebileceğiniz bazı önemli sorular şunlar:
Bu sorunun yanıtı herkes için farklıdır. Apseler, bazı durumlarda sadece bir veya iki günde oluşabilirken, diğer durumlarda haftalarca veya aylarca gelişebilir.
Eğer ağzınızda herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya bir şeyin doğru gitmediğini düşünüyorsanız, derhal bir diş hekimi randevusu almanız önemlidir.
Evet mümkündür. Tedavi sırasında bakterilerin dişinize girmesi veya kaplama yerleştirmeden önce çok fazla zaman geçmesi durumunda yeniden dişiniz enfeksiyon kapabilir. Kanal tedavili dişte, kök kırığı varsa yeniden enfeksiyon gelişebilir. Böyle bir durumda diş hekiminiz ikinci bir kök kanalı önerebilir. Veya diş çekimi önerebilirler.
Evet, burnunuzun arkasındaki boşluk yakınsa enfeksiyon sinüs boşluğunuza yayılabilir. Bu nedenle ilk sorun belirtisinde diş hekimine başvurgerekir.
Yukarıda yazılanlar hasta bilgilendirme amaçlıdır. Tıbbi muayene ya da tanı yerine geçemez. Detaylı bilgi almak için Cafe Diş Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’ni arayıp, alanında deneyimli hekimlerimize muayene olmak için randevu alabilirsiniz.
